数字网络:虚拟病房需要热情和投入的领导者
引入虚拟病房,这在全国范围内已经加速发展,成功需要热情和积极投入的领导者,演讲者在最近一次数字健康网络交流活动上告诉与会者。
在专门讨论虚拟病房的数字健康网络活动上,与会者听取了来自七个不同虚拟病房项目的领导人的发言,范围从赫尔市的虚拟慢阻肺病房到曼彻斯特的急性虚拟病房,以及利兹产科患者血压远程监测项目和谢菲尔德脆弱患者远程监测项目。
英国国家医疗服务体系(NHS England)西北区数字转型主管珍妮特·金博士告诉利兹的观众,虚拟护理和自我护理之间应该有一个连续体,创建患者和卫生系统之间的互动动态。在这个循环中,自我转诊、自动分诊和算法可以帮助支持急诊护理服务。
她说:“我们没有我们需要的人力资源。短期内这种情况不太可能改变,那么我们如何利用一些虚拟技术来增加能力呢?”
这将需要广泛审视数据和标准,以及虚拟护理应如何融入整体医疗体系。卫生提供者还需要让患者“有信心,如果他们被远程监测,会有人注意并采取行动”,金博士补充道。
在英格兰西北部,已经有大约44个虚拟病房在治疗呼吸道疾病、心力衰竭、脆弱、癌症和小儿疾病等患者,临床网络已经开始讨论如何将虚拟护理整合到整体服务交付中,并如何使其可持续发展,金博士说。收集证据表明虚拟护理在临床上是有效的,并为测试项目进一步获得资金提供正当理由,将至关重要。
需要避免过于复杂化
另一位发言者强调需要确保设备用户友好、互操作性强,专注于使临床人员的工作更加轻松。
“如果你创建的用户界面需要花一整天的时间来学习如何使用,那可能不是正确的系统,”Salesforce的前国家首席临床信息官(CCIO)、欧洲、中东和非洲区副总裁兼首席健康官西蒙·埃克尔斯博士告诉与会者。
他补充说,人工智能显然在减轻数据解释负担方面起到了作用,并且一些规则需要简化(“如果您要求进行测试,那么您负责检查测试”),但临床结构需要进行调整,以允许更多的护理模式和消除组织界限。
与此同时,埃克尔斯观察到,由于虚拟病房消除了医院和社区护理之间的界限,急诊提供者将需要在社区接受更多的培训。
工作仍在进行中
几位发言者介绍了追踪虚拟病房和远程监测项目的案例研究,详细说明了在赢得患者信心方面取得的进展以及技术和组织障碍带来的挑战。
赫尔大学医院NHS信托(Hull University Teaching Hospitals NHS Trust)的CCIO艾利斯泰尔·皮克林表示,赫尔的呼吸和慢阻肺虚拟病房受益于积极的团队和与外部第三方数字合作伙伴合作的能力,该数字合作伙伴支持可穿戴设备,使其能够提供“远远超出我们内部系统支持范围的服务”。
赫尔
团队花时间了解患者的数字素养水平,并帮助他们理解监测过程的工作原理,虽然他们有时仍然难以使患者持续使用数字产品,但他们正在帮助赋予患者权力,皮克林说。
他补充说:“我们在这个旅程中还处于早期阶段,但我们觉得我们正在朝着正确的方向前进,对未来12-18个月的机会感到兴奋。
“下一步是开始研究平台提供的一些附加功能:数据分析、风险预测以及患者更多了解他们病情的能力。”
与此同时,尽管许多信托正在为可能在医院外较容易管理的患者实施虚拟病房,但至少有一家医院使用虚拟病房治疗最复杂需求的患者。
北曼彻斯特综合医院和曼彻斯特大学NHS基金会信托的临时急性虚拟病房负责人、高级临床执业者卡尔·古托尔姆森和曼彻斯特大学NHS基金会信托的临床护理专家阿比·巴洛描述了如何使用虚拟病房管理一名27岁的非言语表达、卧床或椅子上无法活动的女性,她患有多种医疗状况,包括多种过敏、胃造口管和PEG插管部位感染。
在被录用到虚拟病房之前的六个月中,患者平均进行了11次急诊科就诊,这对她和她的家人造成了困扰。
“在虚拟病房,她持续发热,但我们能够审查她的血液和观察结果,并让她定期使用雾化器,”巴洛说。“她在虚拟病房平均住了七天,但这有助于避免她再次返回。”
除了提供更加密集的护理外,发言者还描述了一些不那么密集的项目,包括利兹的一个旨在监测孕妇血压的项目和谢菲尔德的一个旨在监测出院患者脆弱性的项目。
在这两种情况下,项目旨在减轻面对面约会对患者造成的负担,同时帮助涉及家人和照护者。
发言者表示,扩大虚拟病房的使用将需要信托仔细优化其使用,以吸引所需的投资。此外,他们还需要找到正确的领导来实现这一目标。
“需要一个非常热情的团队来启动它,”埃克尔斯说。“每个地方都需要找到自己的热情团队。”
上个月,英国国家医疗服务体系(NHS England)首席执行官阿曼达·普里查德宣布,数以万计的儿童将受益于虚拟病房的扩展,他们将在自己的家中接受医院级护理。